医療機関の受診について
従来の保険証と同じように医療機関を受診できる「資格確認書」を交付しています。 医療機関の窓口でお支払いする金額は、かかった医療費の一部（１割、２割または３割）を負担していただきます。負担していただく割合は、資格確認書に記載されています。
窓口負担割合の見直し（２割負担施行）についての詳細は、埼玉県後期高齢者医療広域連合ホームページ（外部サイト）をご覧ください。
自己負担の割合は、下記表１のとおり所得により毎年８月１日に判定されます。 また、月の医療費が下記表２の限度額を越える場合は、限度額までの負担となります。
表１
| 住民税課税所得（前年中の所得から算出） | 自己負担の割合 |
|---|---|
| 世帯の被保険者全員の住民税課税所得が２８万円未満 または、住民税非課税世帯 |
１ 割 |
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住民税課税所得が２８万円以上１４５万円未満かつ、下記の条件に該当する被保険者及び同じ世帯の被保険者 ●被保険者が１人の世帯の場合 ●被保険者が２人以上の世帯の場合 |
２ 割 |
| 住民税課税所得が１４５万円以上の被保険者及び同じ世帯の被保険者 | ３ 割 |
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３割負担の人で、前年の収入が次に該当する場合、申請が認められると「１割」または「２割」負担となります。 ■被保険者が１人の世帯…被保険者の収入が３８３万円未満 |
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表２
| 所得区分 | 自己負担限度額（月額） | |
|---|---|---|
| 外来（個人ごと） | 入院＋外来（世帯合算） | |
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現役並み所得者Ⅲ（※１） |
２５２，６００円＋（かかった医療費－８４２，０００円）×１％（注 １４０，１００円） | |
| 現役並み所得者Ⅱ（※２） | １６７，４００円＋（かかった医療費－５５８，０００円）×１％（注 ９３，０００円） | |
| 現役並み所得者Ⅰ（※３） | ８０，１００円＋（かかった医療費－２６７，０００円）×１％ （注 ４４，４００円） |
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| 一般Ⅱ（※４） | １８，０００円 （年間１４.４万円上限） |
５７，６００円 （注 ４４，４００円） |
| 一般Ⅰ（※５） | ||
| 低所得者Ⅱ（※６） | ８，０００円 | ２４，６００円 |
| 低所得者Ⅰ（※７） | １５，０００円 | |
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（注)内の金額は、過去１２か月に３回以上該当した場合の４回目以降の額 ※１ 課税所得６９０万円以上の被保険者 |
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◎医療機関窓口での高額療養費制度における自己負担額の適用について
次の方法により同じ月の同じ医療機関での一部負担金の金額を限度額までに抑えることができます。
①マイナ保険証で受診される方
手続き等必要なく、限度額を超える支払いが免除されます。
②資格確認書で受診される方
表２の所得区分が「現役並所得Ⅰ・Ⅱ」「低所得者Ⅰ・Ⅱ」に該当する場合は、資格確認書の限度区分の欄に区分を記載することで、限度額を超える支払いが免除されます。
（所得区分が現役並み所得者Ⅲと一般Ⅰ・Ⅱの方は資格確認書のみで自己負担額までのお支払いとなります。）