埼玉県小鹿野町

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新型コロナウイルスワクチン接種キャンセル待ち希望者登録のご案内

  新型コロナウイルスワクチンの接種において、予約をされた方が当日、体調不良等の理由により接種を受けられなくなった場合に、余ったワクチンを有効活用するため、次のとおりキャンセル待ち希望者の登録を受け付けます。

 

 

対象者

 以下の要件をすべて満たしている方

 ・小鹿野町内に住所を有すること。

 ・小鹿野町が発行した「接種券」がお手元に届いていること。

 ・登録の時点で新型コロナウイルスワクチン接種を一度も受けていないこと。

 

 

申込期間

 令和3月7月30日(金) 8:30~ 到着順に受け付けます。

 

 

登録方法

 裏面の「新型コロナウイルスワクチン接種キャンセル待ち希望者登録にあたっての留意事項」をお読みいただき、内容にご承諾いただいた上で、所定の登録届出書に「ご住所」「お名前(フリガナ)」「生年月日」「電話番号」「接種券番号」をご記入の上、小鹿野町保健課(〒368-0105 小鹿野町小鹿野300 小鹿野町保健福祉センター内)までご提出ください(郵送でも構いません)。

※ 電話・ファックスでは受け付けておりませんのでご注意ください。

※ 登録届出書は、ダウンロードできるほか小鹿野町保健課にて配布しております。

■登録届出書【PDF】

■登録届出書(記入例)【PDF】

 

 

キャンセル発生時の流れ

 町内の集団接種会場(小鹿野文化センター)または接種を行う医療機関においてキャンセルが発生した場合、キャンセル待ち希望者登録をされた方に順番にご連絡させていただき、集団接種会場や医療機関へ来られる方に接種を受けていただきます。

 

■キャンセル待ち希望者登録にあたっての留意事項【PDF】

 

 

お問い合わせ

保健福祉センター・保健課

TEL 0494-75-0135