がん治療による外見の変化にお悩みの方へ～アピアランスケア用品購入費助成事業～

　町では、誰もが自分らしく暮らせるように、がん治療に伴う外見の変化（脱毛や治療による変形など）を補うための「ウィッグ」や「胸部補装具」を購入する費用の一部を助成しています。
　お一人で悩まず、まずはお気軽にご相談ください。

・ウィッグとは、がん治療に伴う頭部の脱毛に対応するために着用する物およびその着用に必要なネット
・胸部補装具とはがん治療に伴う胸部の変形に対応するために着用する補整下着、補正パッド、ニップル又は人工乳房（乳房再建術等により体内に埋め込まれた物を除く。）

⚠対象にならない物（ご注意ください。）
・付属品・ケア用品（クリーナー、リンス、ブラシ、等）
・医療保険が適用される物

申請に必要な書類

　申請には以下の書類が必要です。購入時の領収書は大切に保管してください。
□交付申請書兼請求書（窓口またはホームページより）
□補助対象者の本人確認証の写し（運転免許証、マイナンバーカードなど）
　↪代理人が申請する場合は代理人の本人確認証の写しと委任状
□ 治療内容がわかる書類の写し（薬物療法に関する説明書、診断書、治療方針計画書など）
□購入時の領収書
※領収書の必須項目：①宛名 ②購入日 ③購入金額 ④購入品目（「ウィッグ代」等） ⑤金額の内訳 ⑥発行者の名称

※申請方法や対象用品について、詳しくはお気軽にお問い合わせください。

■交付申請書兼請求書【PDF】
■委任状【PDF】