助成の受け方

＜＜現物給付を行う保険医療機関等での診療の場合＞＞

※現物給付とは『医療機関等の窓口で保険適用分の医療費を支払わずに、受診することができる制度』です。

 

　埼玉県内の現物給付を行う保険医療機関等で受診する際に、医療機関の窓口で「健康保険証」と「こども医療費受給資格証」をご提示いただくと、保険適用分の医療費については現物給付となります。

 

※「こども医療費受給資格証」は、必ず毎回提示してください。

※１つの医療機関で１か月の保険適用分の医療費合計が２１，０００円以上になると、医療機関窓口での支払いが必要になります。その場合、下記のとおり医療費請求の申請を行ってください。

 

＜＜医療機関の窓口で支払いが発生した場合
（月額２１，０００円以上、県外の柔道整復・鍼灸マッサージでの受診、現物給付対象外の医療機関での受診など）＞＞

　受給資格証、こどもの健康保険証、領収書原本をお持ちのうえ、住民生活課窓口で医療費請求の申請を行ってください。

※保険適用分の医療費が支給の対象となります。

・申請の時効について
　領収日の翌日から５年以内の医療費について申請可能ですが、健康保険組合等への高額療養費及び付加給付金の請求期限は２年間で時効となりますのでご注意ください。（高額療養費等が時効のため支給されない場合、こども医療費は支給できません。）

 

＜＜秩父郡市内の柔道整復・鍼灸マッサージで診療を受けるとき＞＞

　金額に関係なく医療機関の窓口でのお支払いが必要になります。かかった医療費は後日医療機関からの報告に基づき指定の口座にお振込みいたします。（受診時に「こども医療費受給資格証」をご提示ください。）

 

＜＜治療用装具等の申請について＞＞

　関節用装具、コルセットや弱視治療用眼鏡などの治療用装具等を購入し、健康保険の保険者から療養費が支給された場合、以下の必要書類をそろえて申請していただくことでこども医療費の支給を受けることができます。

・医師の診断書（コピー）

・領収書（コピー）

・健康保険組合等から支給された療養費の金額がわかる通知書

・こども医療費受給資格証

・こどもの健康保険証

 

次のような場合は、下記お問い合わせの窓口でお手続きをしてください。

・住所、氏名に変更があったとき

・健康保険に変更があったとき

・受給資格証を紛失したとき

・振込口座を変更したいとき

・町外への転出や、生活保護・重度心身障害者医療費・ひとり親家庭等医療費の受給等により受給資格がなくなったとき