（個人情報取扱特記事項　別記様式）

誓　約　書

　　私は、本件業務（契約業務名）に従事するに当たり、その業務を通じて取り扱う個人情報に関し、個人情報の保護に関する法律（平成１５年法律第５７号）第６７条（従事者の義務）、第１７６条及び第１８０条（罰則）の規定の内容について、下記の者から説明を受けました。
　　私は、本件業務に従事している間及び従事しなくなった後において、その業務を通じて取り扱う個人情報について、個人情報の保護に関する法律、小鹿野町個人情報保護法施行条例（令和４年小鹿野町条例第１７号）等の関係法令が適用されることを自覚し、本件業務の従事者として誠実に職務を行うことを誓います。

記

　　説明した者　　（受注者の名称）
　　　　　　　　　（本件業務に関する総括責任者の役職名）　（氏名）

　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　

（注）この場合における「従事者」とは、受注者の組織内において、受注者の指揮命令系統に属し、本件業務に従事している者すべてが含まれる。いわゆる正規職員・社員等に限られず、また、受注者と雇用関係にあることは要件ではない。すなわち、いわゆるアルバイトや派遣労働者、法人（法人でない団体で代表者又は管理人の定めのあるものを含む。）の代表者又は法人若しくは人の代理人も含まれる。

記入例

（個人情報取扱特記事項　別記様式）

本誓約書は、当該の業務履行に際し、個人情報を直接扱うこととなる全従事者が、会社（受注者）に対して宣誓いただくものです。町は個人情報の管理者として、この『誓約書』のコピー(写し)を提出いただくことで、適正な個人情報の取り扱いに対する受注者の状況を把握します。

誓　約　書

　　私は、本件業務（契約業務名）に従事するに当たり、その業務を通じて取り扱う個人情報に関し、個人情報の保護に関する法律（平成１５年法律第５７
『説明した者』の記載内容①
個人情報取り扱いにあたって、責任をもって従事者に説明を行った者（受注者の代表でなければならないことはなく。実質の説明者（事業の統括責任者）で構いません。）

号）第６７条（従事者の義務）、第１７６条及び第１８０条（罰則）の規定の内容について、下記の者から説明を受けました。

『説明した者』の記載内容②
個人情報取扱者が単独で、その者が受注者の代表である場合は、本誓約書の本編を小鹿野町に提出いただいても構いません。
取扱者が代表を含む複数人の場合は、コピー(写し)を提出ください。

　　私は、本件業務に従事している間及び従事しなくなった後において、その業務を通じて取り扱う個人情報について、小鹿野町個人情報保護条例、小鹿野町特定個人情報保護条例等の関係法令が適用されることを自覚し、本件業務の従事者として誠実に職務を行うことを誓います。

記

　　説明した者　　株式会社おがのまち
　　　　　　　　　プロジェクトマネージャー　両神　太郎

右側『氏名』の記載内容
当該の契約における個人情報の取り扱いに携わる従事者全員の記名。別紙にわたる場合は、その内容も提出ください。

　　令和××年××月××日

　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　倉尾　二花　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長若　三吉　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…　（※従事者全員分）

※町への提出は、コピー(写し)です。本編は受注者にて保管ください。